抗击疫情 北京有支重症救治"特种兵"

全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会日前在京隆重举行，习近平总书记宣布重要讲话。他指出，面临出人意料的严峻疫情，广阔医务人员白衣为甲、逆行出征，奋不顾身抢救生命。全国数百万名医务人员奋战在抗疫一线，给病毒暴虐的漫漫黑夜带来了光亮，存亡救援情形感天动地！

尤其在重症救治范畴，更是存亡一线、奋力救援的主战场。可以说，在突发严重公共卫生事件中，重症医学对缓解病况、款留生命至关重要，是下降患者病亡率的要害因素。重症医学介入越早，患者生还期望越大。

各地在救治危重患者的过程中，涌现出一大批优异医护人员，留下了许多好做法、好经历。比方北京市。8月份，跟着1例大连市疫情相关病例和1例境外输入病例治好从地坛医院恢复出院，该市新冠肺炎在院确诊病例悉数清零。这背面，有一支重症救治"特种兵"发挥了攻坚克难的效果，功不可没。

进步治好率下降病亡率

2月，在北京收治的患者中呈现了10余例危重病例。为了愈加精准有用地救治重型和危重型患者，北京市疫情防控领导小组决议树立重症救治分组。

"2月16日树立当天，咱们统筹分配全市专家和医治力气，组建了掩盖重症医学、呼吸、循环、中医、护理等多学科的重症救治专家组，抽调骨干力气组成重症救治精锐团队，办理、专家、一线三方力气通力合作，形成了重症救治‘特种兵’。"北京市医院办理中心主任潘苏彦说，这支部队的职责和任务，便是最大极限进步重型和危重型患者治好率、下降病亡率。

重症救治"特种兵"部队的中心是"19+N"重症救治专家组和一线救治团队。"19"指的是疫情初期至今长时间参与会诊的19位专家，他们各有特长，有的拿手呼吸系统疾病医治，有的拿手体外循环，有的拿手冷静镇痛，有的拿手养分支撑。"N"的意义是，依据患者的病况需求，随时请其他专业的专家进行会诊。

新发地集合性疫情发生后，"咱们又请从武汉保卫战撤回的国家级专家组专家——协和医院的杜斌、向阳医院童朝晖、中医医院刘清泉、宣武医院姜利进驻到地坛医院隔离病房，与该院重症医学科主任刘景院的团队以及随后参与的同志一同，组成了硬核专家组和一线救治团队，中西联手，精心施救，取得了新发地集合性疫情重症和危重症患者零病亡的非凡战绩！"潘苏彦说。

一线救治团队主要由定点医院医务人员和兄弟声援部队组成，依据专家组会诊定见，详细履行救治作业。

依据新冠肺炎重型和危重型患者高龄老人多、根底疾病重、病况改变快等特色，重症救治分组建起四个机制，职责到人、到岗、到细节。

一是每日谈判会诊机制。专家组对每位重型和危重症患者逐个进行会诊剖析，精心拟定"一人一策"的个体化医治计划，辅导详细救治作业；制订了气管插管、肺保护性通气、俯卧位通气和体外膜肺氧合等要害医治战略的标准化施行流程，确保救治的协调性、连贯性和标准化。

二是每日筛查机制。组织专家以驻点包干方法对定点医院进行技能支撑。组织专家每天专责对定点医院收治的一切轻型、普通型和重型患者的体温、心率、呼吸频率、血压、氧和指数等重要目标进行筛检监测，及时发现潜在危险，进行预警和前期生日礼物医治干涉，避免轻转重、重转危重。

三是中西医专家协同作战机制。在定点医院施行中西医双主任查房准则，对收治的90%以上患者都采用了中西医结合的医治计划。在危重症患者中，中医药参与率在85%以上。

四是资源统筹分配保障机制。会集分配全市最先进的技能设备资源，共为定点医院分配和新增装备人工膜肺(ECMO)7台，经鼻高流量氧疗机19台、呼吸机70台；分配床旁血气剖析仪、床旁血凝剖析仪、纤维支气管镜、各类输液泵等设备共3563台。

新冠肺炎危重患者十分软弱，医治需求极端精密，对护理的要求极高。对此，定点医院在实践中探究出了许多有用形式。比方佑安医院探究出了"一名主帅，双护理长，三方交流万分之一电子天平"形式：一名主帅，以重症专家孙兵为主帅，一切医师遵循主帅主意，一切护理执行主帅主意；护理混编分组，设置双护理长，确保各项护理办法执行到位；树立医师、护理、重症专家组三方医疗交流机制，主帅、护理长与护理组长参与每日重症专家组会诊，交流每名患者当日的注意事项及医治要求，随时调整执行到位。

"重症医学科收治的都是危重患者，医护人员每天面临的都是存亡考验，是死中求生的作业，充溢各种应战、不确定。咱们不只想把患者救活，更想把患者救好。"刘景院说。

佑安医院有一位危重型患者体重100多公斤，对其每日施行俯卧位通气，自身便是个力气活。对一起运用ECMO、呼吸机和床旁血液滤过设备，全身的管路多达十几条的他来说，带着这么多管路进行俯卧位又要确保生命体征的平稳，更是个技能活。医师护理们挑选在每次交接班的时分由2班人马8—10个人事先为他精心设置好点位图，规则每个点位医务人员的作业关键。通过104天的精心医治，命悬一线的患者总算被救了回来。

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