• 2020-03-31 22:00:10
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  • 中新网昆明3月31日电 (陈静)记者31日从云南省医疗保障局得悉,2019年全省各级医保部分处理违规医药组织9470家,追回医保基金3.74亿元,保护了医保基金安全。

    当日,"冲击诈骗骗保保护基金安全"会集宣扬月活动发动,摆开全省医保体系为期一个月的会集宣扬活动前奏,并与全省冲击诈骗骗保专项举动月同步施行。

    云南省医疗保障局相关负责人介绍,全省各级医保部分组成以来,先后展开了冲击诈骗骗保专项管理、扶贫范畴医疗费用全面核对和冲击诈骗骗保专项举动月等活动,严厉冲击诈骗骗保行为。

    在卫生健康、公安、药监等部分的大力支持下,2019年全省各级医保部分完成定点医药组织现场查看全掩盖,处理违规医药组织9470家,免除服务协议104家,追回医保基金3.74亿元(其间追回定点医药组织违规费用3.5亿元,追回参保人员违规费用0.24亿元)。实现告发奖赏6.46万元,揭露曝光典型事例120件,对诈骗骗保行为形成了强壮震撼。

    在当天举办的发动典礼上,云南省医疗保障局对云南省和昆明市冲击诈骗骗保8起典型事例进行了通报。

    其间,蒙自市医疗保障局工作人员李艳在2017年6月24日至9月24日期间,使用其曾掌管过医保中心工作便当条件向体系工程师索要手艺调账授权。于2018年10月至2019年9月使用其手艺调账的授权,分别向亲朋好友的医保卡个人账户划入大额医保基金,然后经过医药组织以刷卡买药、保健品的方法进行消费或套取现金。李艳涉嫌贪婪医保基金被移送司法机关追查刑事责任,蒙自市人民法院确定李艳犯贪婪罪,判处有期徒刑4年,并处罚金40万元,追缴违法所得。

    沧源佤族自治县友谊医院美国试管婴儿在2018年9月至12月期间,采纳减免住院费用个人应付出部分、免费接送患者、免费供给就餐等方法诱导参保人员住院。检查19份病历中有12份病历触及违规费用,12人均为建档立卡贫困人口,触及医疗费用4.27万元,其间:统筹基金费用3.69万元。医保部分根据相关规定追回违规费用的3倍违约金12.81万元,并扣除2018年9月至12月的服务质量保证金21.2万元,算计追回违规费用37.69万元,暂停友谊医院医保结算体系3个月。(完)

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