高值医用耗材会集带量收购破冰(方针解读·聚集)

价格均匀降幅从15%到55%不等

心脏支架、人工关节、眼科人工晶体……这些是人们常见的高值医用耗材。近期，针对其价格虚高级问题，国办印发《办理高值医用耗材改革方案》，清晰高值医用耗材将迎来带量收购。

高值医用耗材现在没有树立一致标准和分类，该怎么带量收购，挤出虚高价格水分？在国家医保局指导下，安徽、江苏首先对部分高值医用耗材进行带量收购，两省第一批中选成果已出炉。

规划不算大，但效果很显着

7月，安徽以公立医疗机构收购联合体为主体，联合对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品带量收购。收购量为2018年度两类耗材收购量的70%、90%，一起规则医疗机构收购运用量不得低于2018年度的80%。

骨科脊柱类资料整体均匀降价53.4%，单个组件最大降幅95%，国产品类均匀降价55.9%，进口品类均匀降价40.5%；人工晶体类整体均匀降价20.5%，国产品类均匀降价18.1%，进口品类均匀降价20.9%。估计两类产品年节省资金分别为3.7亿元和0.29亿元。

江苏55家三级公立医疗机构组成的联合收购联盟，拿出全年用量的70%收购，商洽的种类为雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器SEO培训。支架按单个种类商洽，中选种类均匀降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按出产企业商洽，中选企业触及种类均匀降幅15.86%，最高降幅38.13%。

价格均匀降幅从15%到55%不等，最高降了95%。国家医保局医药价格和投标收购司司长钟东波标明，两省此次试点带量收购的规划不算大，但效果很显着。

破解标准、分类纷歧问题

两省带量收购的高值耗材均是收购金额较大、临床运用较多、竞争性较强的种类。因为国家层面的耗材一致分类和编码仍在进行中，需求先破解标准、分类纷歧的问题。

安徽的做法是树立以临床需求为导向的"组套分组法"，构成可比的价格系统。江苏分支架和起搏器两个组别商洽，降幅最大产品将成为收购单位必选产品。

一起，江苏将扩展高值耗材带量收购规模，今年年末前，完成公立医疗机构运用的血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材和骨科、普外科、胸怀外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在省渠道收购，对要点种类展开组团联盟会集收购。

"带量收购是下降虚高价格的重要手法之一。安徽、江苏两省的实践做到量价挂钩、招采合一，效果显着。这说明选好种类，分类推进，对复杂性做好预案，大部分高值医用耗材是能够带量收购的。"武汉大学全球健康研讨中心主任毛宗福说，接下来仍需执行确保办法，确保用量、供给、回款、服务等，推进收购成果落地。一起，调整医疗服务价格，完善医务人员薪酬准则，真实完成三医联动，确保医疗机构的良性运转。

一致编码标准，拟明年末落地

专家指出，耗材带量收购的关键是带量，可下降市场推行、财政本钱等准则性交易本钱。只需清晰收购量、执行运用量，都能完成显着降价。

两省的实践效果好于预期。理顺高值医用耗材价格系统，安徽削减近4亿元花费，大大下降患者担负。参加收购的内、外资企业较多，中选率较高，标明医药职业对会集带量收购的推行已有预期，有利于促进职业健康发展。

6月27日，"医保事务编码标准动态保护"窗口在国家医保局官网上线试运转。复旦大学社会发展与公共方针学院教授梁鸿参加拟定其间医用耗材的编码标准。他介绍，按学科、用处、部位三级分类思路，将市场上的上百万种医用耗材分红9011种，拟定医用耗材通用名216个。

该编码系统最大的特点是标准了医用耗材的分类目录，完成了"一品一码"，现在这项作业仍在进行中，估计明年末落地运转。"一致医用耗材分类和编码能够完成‘三可’，可比较、可监管、可分析，对促进医保精细化办理，特别是办理高值医用耗材有着重要的根底性效果。"国家医保局副局长李滔说。

"三可"意味着全国耗材信息全面互通、同享，价格走向揭露、通明，将为全面带量收购奠定根底。

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