人物小传

安排：1969年出世，结业于首都医科大学临床医疗系，1993年进入首都医科大学隶属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科作业，2020年8月任院长，主任医师、教授，要点从事以过敏性鼻炎和缓慢鼻窦炎为代表的缓慢鼻病发病机制和临床医治研讨。

医学界流传着一句话："金眼科，银外科。"在医学我们族里，耳鼻喉科是小学科。而作为耳鼻喉科的亚专业，鼻科更不起眼。可是，安排却用了近30年时刻，悉心研讨难治性缓慢鼻病，在鼻腔里做出了"大学识"。

本年3月，世界门窗十大品牌前沿学术期刊《过敏科学》初次为我国留出整期版面，展现我国学者在过敏科学范畴的最新研讨成果，安排担任客座主编并编撰述评。

"要让世界听到我国声响！"安排坚定地说。

20年前，在世界鼻科学界，我国学者声响不响；现在，我国学者的声响越发嘹亮。我国学者参加拟定了26个世界医治攻略，《我国过敏性鼻炎医治攻略》英文版初次发布，在鼻科学和过敏科学的世界舞台上发出了嘹亮的我国声响。

"尽管作业并不轻松，但仍是要打开查询、摸清家底"

在北京同仁医院门诊楼顶层，有一片区域。每天黄昏，都会有作业人员走上露台，取下丈量花粉的玻片，送到北京市耳鼻咽喉科研讨所进行染色读数。自2012年起，每年3月初到10月底，北京市气象台和北京同仁医院联合发布致敏性花粉浓度指数预告。气象预告中的"花粉监测"和"花粉预告"，根底数据就来自安排团队。

20多年前，安排就注意到：每年春秋两季，鼻科门诊都会挤满患者，此伏彼起的打喷嚏声和擤鼻涕声，均来自过敏性鼻炎患者。

患者为什么多？发病有什么特色？"尽管作业并不轻松，但仍是要打开查询、摸清家底。"安排说。2005年，安排团队打开了过敏性鼻炎流行病学查询。通过数月追寻、记载、搜集和剖析，一个添补前史空白的数字出炉了：我国过敏性鼻炎的患病率为11%。

跟着时刻推移，过敏性鼻炎患者的数量还在不断添加。2011年，安排团队敞开了第二轮大查询，此刻的患病率从11%提高到18%。根据调研，我国发布了首部英文版过敏性鼻炎医治攻略。

对花粉盯梢研讨了10多年，安排团队总算发现花粉的"行迹轨道"：在北京区域，春季最简单引起过敏的花粉是大果榆、青杨白桦等植物；夏天的致敏花粉主要为野牛草、狗尾草等；秋天，引起花粉症的植物主要是藜草、蒿草等。

现在，北京建立花粉监测点13个，别的17个北方城市建立监测点40多个。北京市气象局和我国气象局都添加了花粉浓度指数预告。每个区域导致过敏性鼻炎的过敏原并不相同，且品种繁复，以往患者确诊需求检测约20个过敏原。安排团队将全国分红东北、华北、华中和华南4个大区，并确认常见的5至8种过敏原检测组套。患者可以更精确地确定规模，削减过敏原检测数量，降低成本。

"看似一个小问题，可背面需求运用多学科常识来确诊"

安排是一名鼻科专家，他的科研"嗅觉"也极端敏锐。

在门诊中，安排有不少"老病号"症状很像花粉过敏，可是每次抽血检测过敏原时，成果都闪现为"阴性"，为何？安排揣摩："如果把打喷嚏、流鼻涕的人都当作过敏性鼻炎处理，至少有40%至50%的人是被误诊的。"

随后，安排团队抽丝剥茧，发现奥妙地点：打喷嚏、流鼻涕的症状背面，潜藏着多种鼻部炎症。想要确诊，有必要对鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞进行计数或许血清特异性IgE进行检测。通过检测，许多"老病号"得到了明晰确诊和对症医治。

安排发现，每当雾霾气候，过敏性鼻炎患者数量就会添加，这引发安排重视过敏性鼻炎和空气污染之间的相关。"看似一个小问题，可背面需求运用多学科常识来确诊。"通过查询发现，二氧化氮和二氧化硫等空气污染物浓度升高，会影响花粉孢子的完整性，开释过敏原，添加致敏性，导致患者症状加剧。

"只要能协助患者减轻苦楚，我觉得全部都值得"

"状况怎么样？"一名曾做过鼻肿瘤切除手术的复诊患者严峻地问。戴上护目镜，安排将内镜探头深化患者鼻腔内悄悄游动，鼻内结构在屏幕上明晰闪现。"康复得很好，不必忧虑。"安排的话，让患者长舒一口气。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦最常见的良性肿瘤，特别易复发。临床上，有人曾做过十几次手术。除了形成面部损毁外，重复发生也会带来癌变危险。

对此，安排团队打开对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的研讨。长期以来，世界上公认的规范是以巨细来分期：肿瘤越大，分期越高，疾病程度越严峻。可是，安排团队发现，肿瘤巨细并不可以彻底代表疾病严峻程度，反而是肿瘤根基部原始生发方位，更能决议肿瘤严峻程度和复发危险。

2019年，安排团队在世界上提出以肿瘤根基部位为导向的肿瘤临床分期体系。成果在头颈外科威望期刊《头颈科学》宣布，并被选为封面文章。这意味着，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的世界分期规范被改写。安排团队发现，新规范下，患者远期复发率仅为6%，到达世界先进水平。

"要根据不同患者的特色，针对性做出医治计划。"安排以为，在临床上，缓慢鼻窦炎伴鼻息肉，许多医师的处理方式是"全部了之"，但手术只能处理大约一小半患者的问题，还有一大半会重复发生。复发本源在于，不同患者具有不同的炎症体质。据此，他们确立了一项新确诊规范，鼻息肉复发"可知可控"，医治"有的放矢"。"只要能协助患者减轻苦楚，我觉得全部都值得。"安排说。

■记者手记

用恒心和耐性谋福患者

"有一名海上救生员，救人很多。可是，当他人问他终身救过多少人时，他却说只救过5个。人们问他为什么。他说：救活的人忘了，没救活的5个都记住了。"

安排给记者讲了这个故事。作为临床医师，安排治好的患者不计其数，但大多数都没有给他留下很深的形象。相反，那些没治好或治好了又复发的患者，却常常令他心中惦念。他以为，这样的病例更有研讨价值。破解一道难题，谋福一群患者。

其实，越是治不好的病，越需求有人研讨，越需求医师有恒心和耐性。医学是一门探究性科学，充满着危险与应战，只要那些不甘平凡、不畏艰险、勇于攀爬、长于立异的人，才干领会奇绝的风景。

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