"空心病"与心思咨询

我国新闻周刊记者/李明子 杜玮

发于2021.3.22总第988期《我国新闻周刊》

刘倩曾在北京一家互联网大厂的视频部分上班，用她的话说，大公司就像一台结构杂乱、不断作业的机器，而自己是这个巨大体系里一个没有生命的螺丝钉。一切都是从她升职后改动的。从作业6年的事务岗被提升到办理岗后，她发现，每天处理人际联系的时刻与精力远远超越处理事务本身，搭档之间的相互排挤、甩锅与内卷化竞赛，让刘倩在越来越忙的一同，也越发置疑这份作业的价值和含义。

刘倩逐渐变得"不牵动""很丧"。尔后两年，作业绩效也从"优异"一路下滑到压线及格。她在2016年离任前去医院看诊，医师说她其时现已处于郁闷状况，但还没到"病"的程度，不必吃药，能够找心思咨询师"话疗"。

在进行过几回咨询后，刘倩开端自学心思学，现在现已转行成了一名心思咨询师。在刘倩的来访者中，不乏与她阅历相似的人。他们有着收入不错的作业或很好的学习成果，社会功用相对无缺，但便是不高兴。

中科院心思研究所所长傅小兰在2019年揭露标明，我国进入信息化、网络化年代，不只日子和作业的节奏加速，生理和心思上的压力也大大添加，国民的心思健康问题已呈现出比单纯的躯体健康问题更杰出的态势。

心思咨询渠道"简略心思"在2021年1月12日发布了《2020群众心思健康洞悉陈述》。这份陈述在对四万多人进行调研后发现，不论什么年岁、收入、作业或性别，77.54%的来访者标明，最让他们苦恼的便是"心情压力"，即个别在焦虑或惊骇等心情的效果下构成的心思严峻反响或状况。

现在，上海市心思咨询中心每天有1000多人来访，日门诊量是1990年代的20倍。"咨询需求的添加与社会开展密不可分，只需在保持根本生计的物质需求被满意后，人才或许注重心思状况和心里感触。"上海市心思咨询中心心思咨询部主任、我国心思卫生协会精力剖析专委会主任委员张海音说，1980年代曾经，人们只需身体上生了沉痾才会去医院，实在顾不上心里是否郁闷。另一方面，社会开展水平前进后，人们对心思卫生知识有了更多了解，对心思健康更为注重，需求也随之添加。

张海音告知《我国新闻周刊》，二三十年前，到上海市心思咨询中心求助的来访者多为神经症性障碍，包含交际惊骇症、郁闷症、逼迫症等等。跟着心思咨询服务谱系拓宽，咨询室不再只为患者服务，也会面向一般人群或心思亚健康人群，求助问题除了心思方面的困惑，还有作业开展、情感问题、伴侣联系、家庭问题等个人开展问题，包含"我该选什么大学、什么专业、什么作业"、"结婚后怎么与婆婆共处"等等，这些问题假设持久未能处理，也会给人心思带来影响，开展出郁闷、严峻、焦虑等心情。"与二三十年前比较，现在的人们对自己心里的感触更注重、更灵敏、更注重，所以才会把自己的感触呈现出来。"张海音说。

而《2020群众心思健康洞悉陈述》则显现，有81.81%的受访者自述有过焦虑、郁闷等心情困扰，当人们在议论心思健康的时分，最关怀的依然是"郁闷、焦虑、压力"，这与2016年的查询成果高度相似。

我国心思卫生协会一位不肯签字的专家告知《我国新闻周刊》，当下遍及的焦虑感与现在的社会缺少确定性相关。这位专家生于1960年代、80年代考入大学，他以自己的阅历举例说，曩昔，每个人的终身根本能够按计划"核算"出来——农村孩子大多到生产队参加劳作，大学毕业生则被分配到在城里某个单位作业一辈子。但在改革开放之后，商场经济替代计划经济，机会与竞赛并存，现实日子充溢不知道，有不知道就意味着危险，有危险就会给人带来压力与焦虑。

由中科院心思所2017年掌管的一项查询显现，教师、医护人员、科技作业者、工人、公务员等不同作业集体，遍及反映"压力大"。例如，有10.2%的公务员受访者标明"压力水平比较高"。而脉脉数据研究院则在2018年推出"作业焦虑排行榜"，依据作业均匀薪资、作业人才年均匀换岗频率、职场人对作业压力的片面点评三个维度，将不同作业的焦虑进行量化，IT互联网作业位列第一，文明传媒作业与金融业紧随其后。

"现在社会竞赛剧烈，个人片面体验到压力是正常的，一个人没有压力也不会生长、前进，关键是怎么正确认识、对待压力。"上述我国心思卫生协会专家说，个人要学会缓解压力，假设能把压力转化为动力就更好了，假设压力大到实在扛不住，则要去寻求专业心思咨询师或医师的协助。

这位专家指出，人在习惯压力的进程中，天然就会产生焦虑、惊骇、郁闷等心情反响，其间，焦虑更像是各种不良心情的底色，遍及存在于多种徐州私家侦探心思问题背面，因而看上去更为遍及。一个人从出世到老，都会承受根本的生计焦虑，即使是小孩子，为开展本身才干、满意爸爸妈妈等待、教师同学点评等等，也会承当相应的压力和焦虑。

刘倩的一个来访者对她说："我想不到，短短一年，大环境推进着我从一个佛系妈妈变成了一个鸡血妈妈。"这位来访者的孩子在小学时并未花过多精力补课，成果也一向不错。但在孩子升到清华附中考进立异班(即要点班)后，为了不出局有必要学奥数，情不自禁地卷进到了学习上的"军备竞赛"中——他人家孩子上一个奥数班，他们就要上两个。妈妈和孩子都笼罩在一种弥漫性的焦虑中。

《2020群众心思健康洞悉陈述》对两万多青少年的调研成果显现，孩子们的全体压力源便是考试。这些孩子即使考上了最闻名的大学，或许仍会感到"苍茫"，心情低落，有激烈的孤独感与无含义感。北京大学心思健康教育与咨询中心副主任徐凯文对此提出了"空心病"的概念。"其间心问题在于缺少支撑含义感和存在感的价值观。"他撰文剖析称，"空心病"集体受害于一种名利化的社会价值观，即人生方针只需金钱、位置，学习和作业只不过是寻求这一意图的手法。

当这些得了"空心病"的孩子长大后，就更简略产生心思问题。前述我国心思卫生协会专家说，他们那代人要处理生计问题，人在面对生计压力时的耐性是最强的，心思问题的影响反而比较小；而他的孩子这一代物质条件更好，日子起点高，面对的挑选和引诱都更多，假设从小没有培养出自己的喜好和寻求，就很简略迷失。

刘倩从小便是"听话的好孩子"。她从北京一所"985" 大学毕业后，先后上任于广告与互联网作业，在外界看来"每一步走得都不错"。但这些都不是刘倩实在喜爱的，她感觉自己像是被裹挟着往前走。

在查询了505名职场人之后，《2020群众心思健康洞悉陈述》显现，有50.89%的人在作业中感触到"无含义"，近五成受访者标明"缺少方针"或"感到苍茫"。"个别产生无含义感的重要原因便是总在情不自禁地完结周遭环境强加给自己的要求，浅显点说，不免总有点为他人而活的感觉。"张海音剖析说，比方，个别遵守"996作业制"、年青人浸染在尽力加班挣钱买房的气氛中等等，社会越开展，个别越简略感到自己的藐小，无法与大环境抗衡，被淹没在所谓干流观念或快速作业的社会节奏中，无暇顾及本身的实在需求，然后跟自己的心里越来越脱离，这时就比较简略产生"自己这么拼命究竟为什么"、"活着有什么含义"等感触。

刘倩开端注重自己心里感触也是在根本物质日子有了保证之后。人到中年，在北京有车有房，刘倩开端关怀自己"心里是否得到满意"。"就像荣格提出的中年危机，人到40岁左右，忽然发现许多当地不对，前半辈子活在他人的以为中，下半辈子要还给自己。"她说。

由于心思咨询有必定经济本钱，付费咨询人群大多为高收入作业从业者。据《2020群众心思健康洞悉陈述》，近90%的来访者为本科及以上学历，近五成来访者从事IT、互联网、文体、文明传媒、金融等作业，超越一半的付费来访者来自一线城市。

有的人更简略有负面心情

刘倩现在每周有半响到一天在"12355"青少年服务台做志愿者，接听青少年心思咨询和法律援助热线徐州私家侦探，在刘倩接到的求助热线中，以孩儿妈居多。拨打热线的青少年中，女孩大多在倾吐学习上的困扰，许多刚上高一的女生会由于成果下滑而自责烦恼，小男孩则有形形色色的论题，有一些仍是关于青春期性萌发的困惑。

"高校学生做心思咨询的原因和社会集体不同，许多是出于自我探究的意图。"心思咨询师李松蔚说，他在北京大学心思学读研期间，担任北大校医院心思咨询中心与北大学生心思健康教育与咨询中心的咨询师，2012年到清华读博后，担任过清华大学学生心思开展辅导中心教师。有的学生由于"延迟症"来到咨询室，有的是由于无法处理大学里的人际联系，还有人是由于性取向问题。高校心思咨询免费，学生有富余的时刻，他们期望从各个方面探究自己、了解自己。

女人来访者是心思咨询的主力军。《2020群众心思健康洞悉陈述》显现，女人来访者几乎是男性的3倍之多。"从心思咨询的问题散布来看，大都与焦虑、郁闷等负面心情相关，而跟心情有关的国内外一切盛行病学查询都显现，女人来访者几乎是男性的两倍。"张海音指出，这样的数据并不意味着男性心思问题不多，只不过女人会更灵敏地感触到自己的负面心情，并乐意经过"倾吐"的方法来调理。男性不太会因心情苦楚而求助，或许会采纳其他方法疏解，如喝酒、吸烟，有时乃至是暴力。

相同遇到压力，为什么有的人简略产生负面心情，而有的人却没有？张海音剖析，这与每个人的特性根底相关，包含一个人所面对的作业压力、家庭压力和性情等多方面要素。例如，有的来访者初次咨询的问题是"作业状况欠好、没办法好好上班"，但导致无法"好好上班"的郁闷心情的本源或许是家庭问题没有处理好；一同，个人性情很或许还在加剧心思问题，负面心情是多种要素归纳产生在一个人身上的成果。

在遇到相似困惑时，不同求助者走出心魔的进程也不一样。刘倩曾有一位年青来访者，由于从未得到上司"口头赞赏"而苦恼，并因而置疑自己的作业才干，现已郁闷了一段时刻。这位来访者在自诉进程中发现，他的上司在用举动表达对他的认可，比方曾向其他团队力荐过他，所以只咨询了一次就处理了徐州私家侦探问题。但相同在"与上司共处欠好"这个问题上，刘倩的另一位来访者就咨询了40屡次，问题本源是来访者和她母亲有抵触，一旦上司表现出来访者母亲所具有的一些特质时，来访者就会特别烦躁。

简略心思渠道对2020年的来访者进行了计算，来访者均匀进行了10.82次咨询，有17.35%的来访者进行了20次以上的中长程咨询。那么一位来访者应该做多少次心思咨询？这个问题并没有一致的答案。

"心思咨询的对象是日子中遇到心思问题或心思苦楚的正常人，与心思医治的不同点在于，心思医治的对象是精力障碍患者，二者的区别是相对的，而不是肯定的。"北京大学第六医院临床心思科教授、主任医师丛中说。

丛中以为，咨询次数和来访者性情、来访意图相关。有的来访者品格比较老练，比较独立，原生家庭和现在的人际支撑环境都比较好，阶段就相应地会短一些，效果也会好一些。而有的来访者品格比较天真依靠，阶段就相应地需求长一些，假设坚持不到终究就停下来了，乃至会觉得没有得到相应的、自己所等待的"有用协助"。

刘倩的来访者一般会进行20次左右的咨询，咨询期最长的一位来访者在进行完第41次咨询后，又挑选了一位新的心思咨询师。李松蔚给自己设置了一个期限，通常在10次咨询内完毕咨访联系，假设10次咨询都没有处理某个现实问题，他不以为来访100次就能处理。

"遇到过度依靠的来访者，医治师只能供给某种程度的心思注重，却无法到达来访者等待的程度。"丛中告知《我国新闻周刊》，当来访者有所绝望的时分，医治师就去共情来访者的等待和绝望，并且在来访者绝望的时分，医治师不离不弃，陪同来访者，并一路跟从来访者一同长大，这往往需求更长的阶段才干完结"从眷恋到独立"的品格发育进程。

另一方面，有些咨询的方针清晰，便是要消除一些症状，适合做短程咨询，而有些来访者想要做"深层医治"，不但要消除症状，还期望了解自己为什么会产生负面心情，期望品格更完善，咨询进程天然比较长。"从某种含义上讲，能够做一辈子的心思医治，由于没有一个人的品格是完善的。心思医治进程长短不由患者决议，而是外界环境决议，比方美国便是由医保决议的。"上海市精力卫生中心临床心思科副主任仇剑蓥说。

比较于在咨询中得到的协助，刘倩觉得自己是在学习和上课进程中自愈的。辞职后她在家上网课自学心思学，其间一节课讲到"自我接收"，刘倩感觉自己的症结被人画龙点睛，她自省从来没有正视过自己的心里、从没实在接收过自己，所以总是感觉别扭、纠结，乃至苦楚。刘倩把那节网课重复看了三遍，狠狠地哭了一场，尔后，整个心境产生了改变。

在心思医治中，人本主义学家罗杰斯以为，每个人的心思内部都有自我完善的内涵潜力，心思医治不过是促进该潜力的自我实现。"医师看病的条件和根底是患者本身具有恢复健康的内涵潜力。医师的医治作业也仅只是在患者的本身恢复才干的根底上而发挥必定的活跃促进效果。"丛中曾撰文剖析，医治师只需供给一个有利于来访者生长的医治联系和情境，来访者凭借这样的医治联系和情境，就能够逐渐地恢复本身的心思健康了。

假设终究能够自愈，那么心思咨询的效果是什么？"就像快要溺水时忽然被人托住了。"刘倩描述那种感觉就像是给久病的人服下止痛片，苦楚暂缓后才有力气自动恢复。

心思咨询的价值在于能够供给相对朴实的咨访联系。李松蔚解说说，心思咨询师不会用自己的价值观对来访者进行判别，而是站在来访者的视点和境况供给协助，这与朋友、家人的人物天然不同。比方，当孩子说自己遇到困惑时，许多爸爸妈妈会否定这个"困惑"，否则就好像承认了自己对子女的教育出了问题，爸爸妈妈常对孩子说"你遇到这点事不算什么"，而孩子听到这样的回复时会感觉自己不被了解，然后抛弃向爸爸妈妈寻求协助。

还有许多困扰是来访者不敢同自己接近的人倾诉。比方，"结婚后遇到有好感的人怎么办""有异装癖怎么办""自己对同性有好感怎么办"，关于这些隐私问题，来访者更乐意花钱、花时刻找个专业的供给咨询服务的人来聊一聊。

但是，过度注重心情问题也或许对恢复起到反效果。"任何心思障碍都触及从正常到反常的连续谱，许多人介于两者之间，有心情崎岖，但还没到反常状况。"张海音剖析说，心思学概念的遍及有利有弊，"利"的效果是首要的，让许多本来不知道自己有心思障碍的患者得到了专业、及时的协助。但一同也存在一些症状没那么严峻的人，由于看到相关材料而对号入座，乃至夸张了自己的症状。

一位心思咨询师承受《我国新闻周刊》采访时举例说，他有一位年青女人来访者，产后自己查郁闷量表对号入座，越看越苦楚，便来做心思咨询，发现实际状况并没有产妇自己想得那么严峻。

专业心思学概念在被广泛接收的一同也存在误用的状况。例如，"原生家庭"理论时下十分盛行，好像一个人一切的行为与心情问题都能从原生家庭中找到原因，原生家庭在一些文章中被以为能"决议一个人终身的开展"，这样的结论彻底忽视了个别的片面能动性。张海音说，还有逼迫症、郁闷症等各种神经症性障碍也常被误用、泛化，一个人出门前习惯性多锁几回门就说自己是逼迫症，事实上，逼迫症患者一同存在逼迫和反逼迫的抵触，重复洗手到出血仍是不受控地逼迫性洗手，患者本身十分苦楚，需求专业的医学医治。

有材料显现，进入21世纪第二个10年后，美国青少年患郁闷和焦虑症的份额呈现了大幅激增。2020年，美国教育心思学家乔纳森·海特等人在《娇惯的心灵》一书中就指出，校园的过度维护换来的却是学生软弱的心灵，校方许多办法的初心在于维护学生集体不受语言和思维侵扰，但好意办了坏事，让学生动辄堕入认知歪曲，终究反而添加了对心思健康服务的需求。一同，有依据标明，相似的趋势在加拿大和英国也有产生。

"我激烈反对对孩子进行特别多的心思健康教育，好的心思健康教育是看不见心思学的。"前述我国心思卫生协会专家说，我国许多校园所谓的心思健康教育便是开一门课、发一本书，教师摇头摆尾照猫画虎，流于形式。他标明，好的心思教育是教师懂心思学，把心思学知识融入到日常教育和校园办理中。

这位专家还指出，从科学和计算学规则来说，并不存在心情彻底正常的人，人应该信任身体自我纠正和平衡的才干，有时，"不牵动"的心情在睡一觉醒来后就会消失；一同，他主张每个人都能够了解一些心思学知识，知道什么心情是正常的，什么时分需求求助于专业人士。

心思疾病作为一种客观现象早就存在，但它成为一种概念或文明现象则是被界说出来的。丛中在《心思医治与咨询的终极方针：来访者的症状是怎么消失的？》一文中剖析，医师支付专业劳作获利无可厚非，但假设没有"病"这个概念，患者就没有对"病"的自觉认识，更没有求医的行为，那么，医师也就失去了收入的商场和来历。因而，医师需求不断地去宣扬"疾病"和"健康"的概念，开发和培养商场，然后就会有越来越多的人乐意前来寻求医疗协助。

心思咨询本质上是一种服务，不是医治疾病。按《中华人民共和国精力卫生法》规则，心思咨询人员不得从事心思医治或许精力障碍的确诊、医治。李松蔚以为，心思咨询服务的是那些没有品格层面或深层次心思问题的人群，他们在日子中遇到应战、压力，迫切期望有人能够帮他们剖析现状、推进支撑他们实现方针，功用定位相似于健身教练。

来源:版权归属原作者,部分文章推送时未能及时与原作者取得联系,若来源标注错误或侵犯到您的权益烦请告知，我们会及时删除。